雷磊拆播客 · 第 603 期

战胜疼痛:大脑如何重塑你的痛觉

原节目 Hidden Brain · 隐性大脑
嘉宾 加州大学旧金山分校疼痛心理学家 Rachel Zoffness 揭秘疼痛的真正科学。
播出 2026.07.20

疼痛不只是身体发出的简单警报,更是大脑基于生理、心理和社会环境构建的复杂体验。了解痛觉的真相,才能真正治愈它。

场景切入

当你动作过快扭伤了背部,最初的刺痛过后是持续的隐痛。你去看了医生并接受了手术,以为修复受损组织后疼痛就会彻底消失。

背景

但对很多人来说,疼痛并非如此运作。有时医学扫描一切正常,疼痛却持续存在;有时在感到平静或全神贯注时,疼痛会减弱;而在感到孤立或悲伤时,疼痛又会加剧。这种反差让我们不得不重新审视疼痛的本质。

01痛觉不等同于身体损伤

传统的生物医学模型认为疼痛就是身体损伤发出的信号。但真实的案例颠覆了这一点:一名建筑工人踩到七英寸的长钉,长钉穿透靴子,他痛得需要使用镇痛药物,但脱下靴子却发现长钉只是从脚趾间穿过,毫无损伤;另一名工人被钉枪射中下巴,四英寸的钉子刺入大脑,由于他以为钉子射到了远处的墙上,在接下来的六天里只感到轻微的牙痛。

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为什么会有如此巨大的反差?因为疼痛并不是身体单向传递的信号,而是由大脑这一危险探测器综合得出的结论。

大脑会利用过去的经验、环境数据、五官感受以及你的情绪,来决定是否释放疼痛警报以及警报的强度。当大脑认为你安全时,疼痛警报就会减弱甚至关闭。

02幻肢痛与大脑中的身体地图

这证明疼痛实际上是由大脑构建的,最典型的例子就是幻肢痛。一名12岁的男孩在烟花事故中失去了左手,但他仍感觉那只不存在的手在剧烈抽筋和疼痛。这是因为大脑中有一张名为侏儒(homunculus)的感觉运动地图,当肢体失去时,地图尚未更新,大脑误以为那部分身体仍处于危险中,从而持续发出疼痛警报以吸引你的注意。

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这意味着我们经历的每一次疼痛都不是纯粹的生理现象,情绪和社交环境也会深刻改变这一构建过程。

百分之百的身体感觉信息,都必须经过大脑情绪系统的过滤,才会成为我们所感受到的疼痛。

03重塑你的疼痛配方

疼痛是一个生物、心理、社会的复合体。你的基因、睡眠、饮食,加上压力、焦虑等情绪,以及社交环境,共同构成了你的高痛配方。长期的社交隔离会产生大量压力荷尔蒙皮质醇,抑制免疫系统并加重疼痛;而积极情绪、与他人的联结则能分泌多巴胺和血清素,有效降低疼痛感。

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了解了这一点,我们就可以通过改变配方中的成分,化被动为主动,为自己打造一个低痛配方。

当你脑海中出现我坏掉了,永远好不起来的疼痛之声时,学会用侦探般的眼光质疑它是否是绝对的真相。通过改善睡眠习惯、增加运动、补充蔬果以及重建社交,你可以逐步调低大脑的疼痛音量。

金 句
Pain is never all in your head. Pain is never purely psychological. Pain is both physical and emotional 100% of the time.
疼痛绝不只是你脑子里的臆想,也绝非纯粹的心理作用。疼痛百分之百是生理与情感的共同体。
雷磊说

疼痛是一个复杂的全人问题,它并非只是一块等待修复的骨头或肌肉。

今日一件小事

今天就试着审视你的高痛配方:是否睡眠不足、饮食不佳或正处于孤立焦虑中?找出配方中可以改变的一环,为自己制定一个对应的低痛策略。

治愈疼痛不仅需要针对身体,更需要全面的生活方式重塑,你比想象中更拥有改变自己痛觉的力量。

—— 雷磊 | 你的业务陪跑教练

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本文为个人学习笔记与解读,观点归笔者所有;原节目内容版权归原作者及播出方所有,如需引用原文请查阅原节目。